غالبًا لا يوجد تشخيص للأزمة القلبية باستخدام مخطط كهربية القلب



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ارتفاع معدل الخطأ في فحوصات احتشاء القلب باستخدام مخطط كهربية القلب (EKG): يتم اكتشاف غالبية حالات الاحتشاء المتأخر أو لا يتم إطلاقها على الإطلاق

حتى الآن ، لم يتم التعرف على ثلثي جميع النوبات القلبية على مخطط كهربية القلب (ECG) ، ولكن الآن "قياس ضربات القلب" (CGM) يقدم طريقة فحص جديدة. في حين لم تظهر ECG أي علامات على نوبة قلبية وشيكة (احتشاء عضلة القلب) ، أعطى CGM نتائج واضحة ، وأوضح "Welt Online". باستخدام تقنية الفحص الجديدة هذه ، يُشار إلى نوبة قلبية وشيكة على الفور ويمكن البدء في اتخاذ إجراءات مضادة مناسبة في مرحلة مبكرة.

غالبًا ما لا يتم التعرف على النوبات القلبية في مخطط كهربية القلب وفقًا لـ "Welt Online" ، فإن تشخيص النوبة القلبية القائم على مخطط القلب الكهربائي الكلاسيكي (EKG) عرضة للخطأ للغاية. لن يتم التعرف على حوالي اثنتين من ثلاث نوبات قلبية أو لم يتم التعرف عليها في الوقت المناسب من قبل تخطيط القلب الكهربائي. ونتيجة لذلك ، يعاني العديد من المرضى - على الرغم من الفحوصات السابقة - من احتشاء غير مستعد وغالبًا ما ينتهي بالموت. يمكن معالجة ذلك من خلال طريقة التشخيص الجديدة "قياس عضلة القلب" ، والتي يتم اختبارها حاليًا في مركز القلب سيغبيرغ. هنا ، بمساعدة CGM ، تم الكشف عن نوبة قلبية وشيكة في مريض لم تظهر عليه أي علامات على نوبة قلبية وشيكة خلال فحص EKG السابق. مباشرة بعد التشخيص ، عانى المريض بالفعل من احتشاء عضلة القلب ، ولكن منذ أن تم إعداد الأطباء ، يمكن فتح الأوعية المغلقة دون إضاعة الوقت ونجا الشخص المصاب من النوبة القلبية دون مزيد من المضاعفات والتأثيرات المتأخرة ، تقارير "فيلت أونلاين".

التشخيص المحسن للنوبات القلبية من قبل CMG المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر غير محددة غالبا ما يذهبون إلى طبيب الأسرة للعلاج ، حيث يقوم الطبيب عادة بإجراء تخطيط كهربية القلب وربما اختبار وظائف الرئة. عندما يشكو المرضى من ألم شديد بالصدر وضيق وضيق في التنفس ، فهذه علامات على الإصابة بنوبة قلبية. ومع ذلك ، إذا بقيت نتائج الفحص ضمن النطاق ، فلا يوجد عادةً سبب يدعو الأطباء إلى بدء إجراءات أو فحوصات أخرى. ولكن بمساعدة EKG ، تم التعرف على 30 بالمائة فقط من النوبات القلبية ، حسب تقارير "Welt Online". لهذا السبب ، كان الأطباء يبحثون عن طريقة بديلة لتشخيص نوبة قلبية وشيكة في مرحلة مبكرة. لقد خضعت طريقة "قياس عضلة القلب" التي تم اختبارها في مركز باد سيجلبيرج لأداءها إلى الاختبار. على الرغم من أن مخطط كهربية القلب كان طبيعيًا ، كان CGM قادرًا على تحديد نوبة قلبية وشيكة في مريض واحد ، والذي حدث بالفعل بعد بضع دقائق. وكتبت "فيلت أونلاين" أن الإجراء الجديد يمكن أن يتيح تشخيصًا أكثر دقة للنوبة القلبية في المستقبل.

ارتفاع معدل الوفيات بسبب التشخيص غير الصحيح
إذا نجا المريض من نوبة قلبية ، فيمكن معالجته بشكل جيد نسبيًا اليوم. في كل عام يعاني حوالي 210.000 شخص من نوبة قلبية لأول مرة ، منهم 60.000 لا يزالون يموتون من العواقب. بمعايير اليوم ، فإن معدل الوفيات مرتفع للغاية. في رأي العديد من أطباء القلب ، يتحمل مخطط القلب الكهربائي (EKG) الذي يبلغ عمره 100 عام تقريبًا المسؤولية المشتركة.

تخطيط كهربية القلب: لا توجد تقنية تشخيصية دقيقة للنوبات القلبية
إن تخطيط كهربية القلب ليس قريبًا من الدقة كما يعتقد العديد من المرضى والأطباء. غالبًا ما تكون نتائج القياس طبيعية تمامًا ، على الرغم من حدوث نوبة قلبية. ونتيجة لذلك ، لا يمكن التعرف على اثنين من كل ثلاث نوبات قلبية على الإطلاق أو في وقت متأخر جدًا فقط من قبل ECG. إذا كان هناك نوبة قلبية حادة ، فكل دقيقة تحسب لتقليل الأضرار الناتجة وخطر الموت القلبي المفاجئ. إذا أعطى الطبيب إشارة واضحة تمامًا ، لأن المريض يظهر قيم EGK العادية والأعراض غير طبيعية في طبيعتها ، فقد يكون لذلك عواقب وخيمة على المريض. يمكن أن يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه لعضلة القلب ويمكن أن يموت الشخص المصاب فجأة لأن التدابير المنقذة للحياة لم تبدأ.

يمكن لفحص الدم للمؤشرات الحيوية (تروبونين) اكتشاف احتشاء عضلة القلب في حوالي 50 بالمائة من الحالات. ومع ذلك ، عادة ما يكون هذا الدليل ممكنًا فقط بعد ساعات من حدوث الاحتشاء بالفعل. يظهر اختبار الدم بعض التفاعلات الالتهابية في الجسم والتي يمكن أن تشير إلى نوبة قلبية. هذه الطريقة غير دقيقة أيضًا ، وعادةً ما تكون فقط كإجراء إضافي لتضمين الشك أو استبعاده أو لاكتشاف قيمة التهاب أخرى.

يتعرف قياس عضلة القلب على المبشر والاحتشاء
باستخدام الطريقة الجديدة نسبيًا CGM (قياس عضلة القلب) ، يمكن الآن اكتشاف 70 بالمائة من جميع الأزمات القلبية الخفية والمراحل الأولية مثل اضطرابات الدورة الدموية الحادة في القلب. هذه الطريقة هي حوالي ضعف دقة تخطيط القلب في المقارنة. على غرار تقنية التشخيص EKG التقليدية ، يتم وضع الأقطاب الكهربائية على جلد المريض المشتبه فيه. يتم وضع ما مجموعه خمس قطع على الصدر وعلى الظهر. باستخدام إشارات عضلة القلب المقاسة ، يمكن للبرنامج إظهار تمثيل رسومي ثلاثي الأبعاد يمكن من خلاله قراءة التغييرات في أنسجة عضلة القلب بسهولة. يمكن لأطباء الطوارئ أو الممارسين العامين التعرف على النوبة القلبية بسرعة أكبر أو من شبه المؤكد تشخيص حالات مثل الذبحة الصدرية أو اضطرابات الدورة الدموية القلبية. يتم الإبلاغ عن النتيجة الأولى للفحص بعد اثني عشر ثانية جيدة. عندما قدمت أول دراسة عن التكنولوجيا الجديدة في مؤتمر أطباء القلب الأوروبيين في ستوكهولم في عام 2010 ، تسببت النتائج في ضجة كبيرة. تُظهر الآن دراسة مقارنة جديدة أن القيمة المعلوماتية للإجراء أكثر دقة مرتين ونصف من قيمة تخطيط القلب التقليدي. ميزة أخرى للتكنولوجيا التشخيصية الجديدة هي سهولة التعامل معها. يمكن أيضًا استخدام الجهاز في المرضى ذوي الإعاقات أو القيود الجسدية.

تستخدم في المقام الأول للممارسين العامين لدعم صنع القرار
بعد الانتهاء من الدراسة ، أفاد أحد الباحثين: "لدهشتنا الكبيرة ، أظهرت الملاحظات أيضًا تناظرًا عاليًا جدًا بين CGM سريع الاستخدام وغير مكلف من ناحية والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي شديد التعقيد من ناحية أخرى. وهذا يشير إلى قدر كبير لمستقبل قياس القلب. ”وهذا من شأنه أن يسهل على أي طبيب أسرة تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية الوشيكة تقريبًا تقريبًا ، أو اتخاذ تدابير طارئة فورية في حالة حدوث نوبة قلبية حادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تبسيط الإجراء التشخيصي لأنه يمكن استبعاد أمراض القلب الخطيرة بسرعة ويمكن مواصلة العلاج أو الفحوصات الإضافية. لأنه غالبًا في الشباب على وجه الخصوص ، لا تأتي اللدغة في الصدر من القلب ، ولكن من العضلات ، على سبيل المثال ، وهي في الواقع توتر أو ألم في الظهر.

لذا يجب استخدام تقنية التشخيص القلبي CGM الجديدة في المقام الأول من قبل الممارسين العامين في المناطق الضعيفة هيكليا أو الريفية. يتوقع أخصائيو القلب أن الأجهزة ستكون مساعدة مهمة في اتخاذ القرار للأطباء في هذا المجال. هذا يسمح لطبيب الأسرة أن يقرر بسرعة أكبر ما إذا كان يجب إدخال المريض إلى العيادة أو ما إذا كان المزيد من العلاج في العيادات الخارجية كافياً. (fp، sb)

واصل القراءة:
بروتين مضاد للالتهابات بعد نوبة قلبية
النوبة القلبية في الصباح أسوأ من المساء
قلة النوم يعزز السكتة الدماغية والنوبات القلبية
يزيد الإجهاد في مكان العمل من خطر الإصابة بنوبة قلبية

الصورة: Michael Bührke / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: علاج كهرباء القلب


المقال السابق

يتزايد انتقاد حزب العمال الكردستاني

المقالة القادمة

الأستاذ الدكتور عضو فخري تيودور دينجرمان في KFN